Как понять, что у ребенка проблемы со зрением

Как развивается зрение ребенка

До рождения

Органы зрения начинают формироваться примерно на второй неделе жизни эмбриона. К концу четвертой недели уже образуются хрусталики и сосудистые оболочки глаза. 

После рождения

Новорожденные обладают ограниченной остротой зрения, поначалу различая только яркий свет и четкие контрасты.

В возрасте около двух месяцев малыши уже могут фиксировать взгляд на движущихся объектах. К четырем месяцам младенцы умеют следить за предметами, изменяющими положение в горизонтальной и вертикальной плоскостях, и начинают различать основные цвета. К шести месяцам существенно улучшается способность различать детали, это можно понять по тому, как они начинают проявлять интерес к мелким предметам. 

В период от шести месяцев до года дети учатся различать сложные формы. Они могут узнавать знакомые лица и объекты с расстояния. На этом этапе развивается и зрительно-моторная координация, которая важна для освоения навыков ползания и ходьбы.

Старше года

После года зрение продолжает совершенствоваться, хотя у многих детей в это время присутствует запас дальнозоркости до 2,5 диоптрий. В норме каждый год этот запас сокращается на 0,5 диоптрий, и к школе дальнозоркости уже не будет. В этот период дети обычно приобретают навыки чтения и письма, для которых нужна высокая зрительная точность. Нарушения зрения могут повлиять на то, как ребенок воспринимает информацию, на процесс его обучения и развития. Поэтому в 3 года и непосредственно перед школой нужно пройти осмотр офтальмолога, чтобы убедиться, что все в порядке,  или вовремя заметить признаки ухудшения зрения и получить рекомендации по лечению. 

В школьном возрасте

У школьников зрительная система обычно полностью сформирована. Важными остаются регулярные проверки зрения, ведь во время учебы зрительная нагрузка возрастает. 

Признаки проблем со зрением

Часто проблемы со зрением обнаруживаются случайно, например когда ребенок не смог рассмотреть задание на доске и не сделал его, а потом получил замечание от учителя. Учитывая, что ухудшение зрения обычно происходит постепенно, дети обычно не жалуются, что стали не так четко видеть. Вот несколько неочевидных признаков, которые помогут заметить, что со зрением что-то не так. 

• Постоянное прищуривание

Ребенок часто щурится или закрывает один глаз, чтобы лучше видеть. Это может указывать на астигматизм или другой дефект рефракции.

• Частые головные боли

Боли, особенно после зрительной нагрузки (чтение, просмотр телевизора), могут быть связаны с проблемами со зрением.

• Сложности с чтением и письмом

Ребенок может пропускать слова или строки, терять место при чтении, держать книгу слишком близко к глазам или, наоборот, отодвигать её.

• Неестественное положение головы или тела

Вы можете заметить, как малыш наклоняет голову или поворачивает её при попытке сосредоточиться на предмете. Это иногда свидетельствует о косоглазии или других зрительных проблемах.

• Частое моргание или трение глаз

Когда малыш часто моргает и/или трет глаза (не перед сном, а в течение дня), это может указывать на дискомфорт или усталость глаз, вызванные зрительными проблемами.

• Потеря интереса к зрительным активностям

Иногда ребенок начинает избегать занятий, требующих зрительной концентрации, таких как чтение, рисование или игры с мелкими предметами, потому что ему становится сложно рассмотреть детали¹. 

• Сложности в распознавании отдаленных объектов

Ребенок не может различить предметы или лица людей вдали, жалуется на нечеткость изображения на доске в школе.

Явные признаки проблем со зрением у ребенка

Обязательно стоит как можно скорее обратиться к офтальмологу, если ребенок: 

• не видит объекты на расстоянии,
• с трудом читает с доски,
• садится слишком близко к телевизору,
• часто чешет и трет глаза.

Близорукость у ребенка

Близорукость (миопия) — это наиболее распространенное нарушение зрения у детей. Это дефект зрения, когда человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо. Так происходит из-за того, что изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. При близорукости человек может хорошо видеть до определенного расстояния, однако все, что находится за пределами этого расстояния, будет казаться ему размытым. Обычно миопию диагностируют в период с 6 до 15 лет и назначают коррекцию — очки или контактные линзы. Миопия без коррекции очень мешает ребенку учиться².

Факторы, способствующие близорукости у детей

Близорукость может развиваться по нескольким причинам: 

• генетика (у родителей или близких родственников тоже диагностирована миопия);
• чрезмерная нагрузка на глаза (слишком много времени проводит за компьютером, с гаджетами, постоянное чтение в условиях плохого освещения);
• недостаточная физическая активность на свежем воздухе и солнце (некоторые ученые считают. что витамин D может замедлить развитие близорукости в детском возрасте). 

Дальнозоркость (гиперметропия)

Это дефект зрения, при котором человек лучше видит объекты, расположенные вдали, а те, что вблизи, видит плохо. При гиперметропии изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней.

Как вы уже знаете, есть детская физиологическая дальнозоркость, которая со временем проходит. Но существует и врожденная дальнозоркость, связанная с недостаточной длиной глазного яблока или недостаточной кривизной роговицы. В этом случае нужна коррекция зрения с помощью очков, чтобы предотвратить развитие косоглазия и амблиопии.

Астигматизм

Астигматизм — дефект зрения, при котором изображение искажается и размывается из-за нарушения формы хрусталика или роговицы, а единая фокусная точка отсутствует. В отличие от близорукости и дальнозоркости, при астигматизме нельзя определить расстояние до объекта, которое обеспечило бы четкую картинку.

Обнаружить это нарушение зрения может только врач. Он проведет рефрактометрию (определение остроты зрения) и кератометрию (измерит кривизну роговицы).  Астигматизм у детей может быть врожденным или приобретенным в результате травмы глаза. 

Косоглазие (страбизм)

Косоглазие у детей — это состояние, при котором глаза не смотрят в одном направлении одновременно, их движение не согласовано. Один или оба глаза могут отклоняться внутрь, наружу, вверх или вниз. При этом изображение может двоиться и сильно искажаться. Крайне важно вовремя диагностировать эту патологию и подобрать подходящее лечение на приёме у окулиста. 

Дальтонизм (цветовая слепота)

Дальтонизм — как правило, наследственная особенность зрения, когда у человека нарушается цветовое восприятие и он не может различать некоторые или все цвета. Названа так в честь ученого Джона Дальтона, впервые описавшего один из видов цветовой слепоты. Цветочувствительные клетки сетчатки глаза могут неправильно работать или даже отсутствовать. Дальтонизм не лечится, но дети могут учиться адаптироваться к этому состоянию.  

Амблиопия (тупое зрение, перевод с греческого) 

Амблиопия, синдром «‎ленивого глаза»‎, — это состояние, при котором один глаз видит хуже другого. Оно не поддается коррекции с помощью очков или линз. Амблиопия возникает из-за недоразвития глаза или порока его развития и зрительных отделов коры головного мозга в раннем возрасте. В результате мозг предпочитает использовать более сильный глаз, игнорируя сигналы от слабого глаза. Амблиопия требует ранней диагностики и лечения, чтобы предотвратить развитие дальнейшего ухудшения зрения.

Анизометропия (неодинаковая рефракция глаз, перевод с греческого)

Если у ребенка сильно различается качество зрение на левом и правом глазах, это состояние называют анизометропией - это разница в рефракции (силе преломления световых лучей) между правым и левым глазом более 1,5 диоптрий.

 Как она может проявляться? 

• Один глаз видит нормально, а другой не может различать объекты вблизи или вдали.
• Зрение нарушено на обоих глазах, но на одном близорукость или дальнозоркость может быть выражена сильнее.
• На одном глазу может быть близорукость, а на другом — дальнозоркость.

Профилактика проблем со зрением

Что делать, чтобы предотвратить возможные нарушения зрения? 

• Тренировать координацию рук и глаз, например, заниматься подвижными играми с мячом.
• Пользоваться защитной экипировкой по время активных занятий, чтобы избежать травм глаза.
• Ограничить экранное время, обеспечивать регулярные перерывы в использовании гаджетов.
• Регулярно гулять на свежем воздухе, соблюдать питьевой режим в течение дня.
• Избегать длительного просмотра телевизора: несмотря на то что экран находится далеко, для зрения такая нагрузка неестественна.
• Проводить расслабляющую зарядку для глаз во время перерывов в использовании экранов.
• Правильно обустроить рабочее место ребенка, уделив особое внимание качественному освещению на рабочем столе.
• В солнечную погоду пользоваться очками для защиты от ультрафиолетового излучения. 

Если ребенка периодически беспокоит чувство сухости глаз‎, можно рекомендовать специальные увлажняющие капли Оптинол^® Экспресс увлажнение (они не имеют ограничений по возрасту применения). В составе — гиалуроновая кислота в оптимальной концентрации 0,21%. Благодаря продуманной упаковке с инновационным дозатором препарат точно дозируется и сохраняет свои свойства в течение 6 месяцев с начала применения, при этом в его составе нет консервантов. Можно использовать с контактными линзами, не снимая их.